Recientemente el INPSASEL publicó en su página Web un modelo de historia ocupacional.
Debemos comenzar diciendo que el modelo publicado no puede ser considerado una propuesta formal, sencillamente porque no existe ningún artículo, documento, comunicado o formalismo alguno que explique el alcance y uso de este documento, en ninguna parte se dice si este documento es una estructura obligante o si en su lugar, la historia que usted maneja en el presente debe tener como mínimo todos los elementos allí propuestos, esperamos sea lo segundo, porque el modelo tiene debilidades que no permiten cumplir con el reglamento parcial de la LOPCYMAT y contradice la norma técnica recientemente publicada (NT40973).
Veamos algunos de los detalles que hemos encontrado: (01) no maneja motivo de consulta, nos referimos al atributo administrativo que indica la naturaleza del acto clínico, como por ejemplo: consulta general, ingreso, reubicación, etc., lo que significa que usted no podrá cumplir con el reglamento parcial de la LOPCYMAT, es decir, no podrá generar vigilancia epidemiológica; (02) no maneja ausentismo por condiciones patológicas (reposo) (requerido para Vigilancia Epidemiológicas); (03) no maneja ausentismo por condiciones administrativas (permisos) (requerido para Vigilancia Epidemiológicas). (04) no maneja clasificación de idoneidad, lo que no garantiza entonces que el trabajador desempeñe funciones que no atenten contra su salud; (05) hay distorsión entre los conceptos estáticos y conceptos evolutivos, pues los datos del médico son importantes donde hay valoración de juicio, como por ejemplo en las consultas médicas, que es donde se fijan diagnósticos y condiciones de salud en base a protocolos preestablecidos, no en la ficha patronímica como se propone; (06) los agentes de riesgos se manejan por procesos peligrosos pero de forma desordenada; (07) no maneja evaluación de condiciones ambientales de trabajos anteriores y del trabajo actual; (08) no se sabe si los agentes de riesgos manejados son de trabajaos anteriores o trabajo actual y sin son de trabajo anteriores no hay forma de saber a qué antecedente laboral se refiere, lo que significa, que si el paciente posee una patología en el presente no se puede determinar si es un agravamiento por condiciones laborales; (09) no maneja el concepto de paciente bajo vigilancia clínica o paciente con potencial discapacidad, lo que no permite realizar seguimiento de salud a ciertos trabajadores; (10) no maneja interconsultas (requerido para Vigilancia Epidemiológicas); (11) No maneja el concepto de patologías de declaración obligatoria; (12). No se sabe si es una historia de primera de cierre o que recurso representa; (13) manejando tanto papel como sacar vigilancia epidemiológica?, un reporte de morbilidad extendido que permita hacer estudios?, un análisis de cuadros patológicos?, un análisis de salud con fines preventivos?, en fin.. cómo analizar los datos de manera eficiente? por qué no hacer un esfuerzo para elaborar una legislación que certifique a programas o software como garantes de datos clínicos ocupacionales y así ahorramos papel, tinta y ganamos en capacidad de análisis ?
Es de hacer notar que el modelo propuesto incorpora elementos útiles, como por ejemplo, el manejo del concepto SSST, de utilidad para el INPSASEL en el estudio accidentes de trabajo, pues de esta forma se conoce el SSST involucrado y se dinamiza el proceso de estudio del caso.
Hemos visto crecer en conocimiento a la comunidad médica Venezolana, las trasnacionales manejan y traen conceptos novedosos, las personas hacen post-grado, titulados, cursos, estudios, participan en congresos, discusiones, etc. y cuando vemos este modelo de historia vemos una especie de desinterés por valor del conocimiento. Nos preocupa que conceptos semiológicos fundamentales sean omitidos de forma abierta. El modelo publicado no parece ser el resultado de una revisión detallada, parece mas bien un modelo inconsulto, salido del apuro para cumplir un requerimiento.
MediSoftware está en permanente contacto con especialistas del ramo (médicos ocupacionales, ergónomos, abogados laborales, Asociación Venezolana de Salud Ocupacional) analizando situaciones como esta para asegurar que nuestros productos (software) se mantengan apegados a marco legal y que usted usuario de nuestros productos ofrezca servicios apegados a marco legal. La calidad del dato semiológico define la calidad del dato estadístico.